Effets secondaires vaccin Covid et conseils pour les surmonter : revue sur tous les médicaments autorisés en France

Auteur: Hélène Proux

La vaccination contre le coronavirus est en cours dans le monde entier. Les personnes qui s’affrontent à des effets indésirables en ressentent généralement le premier ou le deuxième jour après le deuxième vaccin. Ces effets s’estompent normalement en quelques jours. Les jeunes et les femmes sont plus susceptibles d’en souffrir. Quels médicaments ont été approuvés en France et lesquels sont en cours d’approbation ? Quels sont les effets secondaires du vaccin Covid les plus courants et comment les soulager ? Nous faisons un décryptage complet dans les lignes ci-dessous.

À quels effets secondaires vaccin Covid s’attendre ?

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C’est l’Agence européenne des médicaments qui délivre l’autorisation de mise sur le marché (AMM) pour chaque produit de santé en Europe. Actuellement, tous les vaccins anti-Covid disponibles bénéficient d’une AMM provisoire qui ne dure qu’un an. Si les fabricants fournissent toutes les données scientifiques nécessaires pour établir leurs préparations, celle-ci devient une AMM standard. En fin mars 2021, la France a autorisé l’utilisation de quatre vaccins anti-Covid et d’autres sont en cours d’examen.

Pfizer et Moderna

Le vaccin de Pfizer s’appelle Cominarty® et il est le premier médicament anti-coronavirus permis en Europe, le 21 décembre 2020. Cette préparation à ARNm est efficace à 95 % pour prévenir les formes symptomatiques de la maladie après la seconde dose. Elle réduit le nombre d’hospitalisations de 87% et le nombre de décès de 84%. Chez les personnes de plus de 65 ans, en particulier celles exposées à la forme sévère de Covid-19, son efficacité est de 94,7%. Le vaccin de Moderna nommé ARNm-1273 a été approuvé par les autorités européennes le 6 janvier 2021. Après la deuxième dose, celui-ci peut prévenir 94,1% des formes symptomatiques du coronavirus. Chez les personnes de plus de 65 ans, le taux d’efficacité est 84,6%.

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AstraZeneca et Johnson & Johnson

L’Europe a approuvé le vaccin AZD1222 d’AstraZeneca le 29 janvier 2021. Il a été suspendu en France pendant quelques jours en raison de cas de thrombose mais l’Agence européenne des médicaments a une nouvelle fois confirmé son efficacité et sa sécurité. Il est maintenant réservé aux personnes de plus de 55 ans. Le médicament est basé sur un vecteur viral, un adénovirus portant les spicules du coronavirus sur sa surface. Selon les dernières nouvelles d’AstraZeneca, après deux doses, son efficacité estimée dans les essais cliniques est de 76%. Pour les personnes de plus de 65 ans, l’efficacité passe à 85% et à 100% pour les formes graves de la maladie.

Le vaccin Janssen de Johnson & Johnson est la dernière préparation autorisée par l’Agence européenne des médicaments, le 11 mars 2021. Le vaccin utilise également un adénovirus avec la protéine S du coronavirus afin de prévenir Covid-19 et ne nécessite pas de dose de rappel (deuxième dose). Selon les résultats rapportés par le fabricant, il a un taux d’efficacité de 66% dans la prévention des formes modérées de la maladie et un taux de 85% contre les cas graves.

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Les vaccins en cours d’étude

L’Europe étudie le dossier du vaccin russe Sputnik V. Basé sur un mélange de deux vecteurs viraux, ce vaccin est estimé efficace à 91,6%. Il est à l’étude depuis le 4 mars 2021 pour une AMM conditionnelle. Les effets secondaires décrits par le fabricant comprennent une douleur au bras, de la fatigue et de la fièvre légère.

Depuis le 12 février 2021, l’Europe étudie également le vaccin CureVac qui a été développé par l’Allemagne et utilise la technologie ARNm. Son efficacité n’a pas encore été révélée car les derniers essais cliniques sont toujours en cours. Enfin, le dernier vaccin à l’étude est Novavax développé en Afrique du Sud. Il s’agit d’un produit sous-unitaire contenant la protéine S purifiée et un adjuvant pour renforcer l’immunité. Selon un communiqué de presse, son taux d’efficacité est 96,4%.

Effets secondaires du vaccin de Pfizer/BioNTech

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Comme tous les vaccins, le médicament de Pfizer/BioNTech peut provoquer des effets secondaires mais ils ne surviennent pas obligatoirement chez tout le monde. La plupart des effets indésirables sont légers ou modérés et disparaissent quelques jours après leur apparition. Si la douleur et/ou la fièvre sont gênantes, elles peuvent être traitées par des médicaments tels que le paracétamol.

Effets très fréquents qui peuvent affecter plus d’une personne sur 10

  • douleur à l’endroit d’injection
  • fatigue
  • mal de crâne
  • douleur musculaire
  • frissons
  • douleur articulaire
  • fièvre

Effets fréquents qui peuvent affecter jusqu’à une personne sur 10

  • gonflement à l’endroit d’injection
  • rougeur
  • nausée

Effets peu fréquents qui peuvent affecter jusqu’à une personne sur 100

  • hypertrophie des ganglions lymphatiques
  • mal à l’aise

Effets indésirables rares qui peuvent affecter jusqu’à 1 personne sur 1000

  • affaissement facial temporaire d’un côté

Fréquence indéterminée (ne peut pas être estimée sur la base des données disponibles)

  • réaction allergique sévère

Certaines personnes ont signalé une sensation de froid soudaine accompagnée de frissons/tremblements, une augmentation de la température, une transpiration plus abondante, un mal de tête (y compris des migraines), des nausées, des douleurs musculaires, commençant dans la journée suivant le vaccin et durant généralement un jour ou deux.

Si votre fièvre est élevée et dure plus de trois jours ou si vous présentez d’autres symptômes persistants, cela peut ne pas être dû au vaccin et vous devez consulter un docteur.

Effets secondaires vaccin Moderna

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Obtenez des soins médicaux d’urgence si vous présentez l’un des signes et symptômes suivants d’une réaction allergique :

  • se sentir faible ou étourdi
  • changements dans votre rythme cardiaque
  • essoufflement
  • respiration sifflante
  • gonflement des lèvres, du visage, de la langue ou de la gorge
  • urticaire ou éruption cutanée
  • nausées ou vomissements
  • douleur d’estomac

Consultez votre médecin si vous développez d’autres effets indésirables qui ne disparaissent pas dans quelques jours. Ceux-ci peuvent inclure :

Très fréquents (peuvent affecter plus de 1 personne sur 10) :

  • gonflement des glandes aisselles du même côté que le site d’injection
  • mal de crâne
  • nausées
  • vomissement
  • douleurs musculaires, douleurs articulaires et raideur
  • douleur ou gonflement au site d’injection
  • fatigue
  • frissons
  • fièvre

Fréquents (peuvent affecter jusqu’à 1 personne sur 10) :

  • éruption cutanée, rougeur ou urticaire à l’endroit d’injection

Peu fréquents (peuvent affecter jusqu’à 1 personne sur 100) :

  • Démangeaisons à l’endroit d’injection

Rares (peuvent affecter jusqu’à 1 personne sur 1000)

  • Affaissement facial temporaire (paralysie de Bell)
  • Gonflement du visage (chez les patients qui ont reçu des injections cosmétiques faciales)

Fréquence inconnue :

  • Réactions allergiques sévères (anaphylaxie)
  • Hypersensibilité

Quels effets secondaires du vaccin AstraZeneca ?

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Les effets secondaires survenus au cours des essais cliniques avec le vaccin COVID 19 AstraZeneca étaient les suivants :

Très fréquents (peuvent affecter plus de 1 personne sur 10) :

  • sensibilité, douleur, chaleur, démangeaisons ou ecchymoses à l’endroit de l’injection
  • malaise général
  • fatigue
  • frissons ou fièvre
  • mal de crâne
  • mal au cœur (nausées)
  • douleurs articulaires ou musculaires

Fréquents (peuvent affecter jusqu’à 1 personne sur 10) :

  • gonflement, rougeur ou bosse au site d’injection
  • fièvre
  • vomissements ou diarrhée
  • symptômes pseudo-grippaux, tels que température élevée, maux de gorge, écoulement nasal, toux et frissons

Peu fréquents (peuvent affecter jusqu’à 1 personne sur 100) :

  • vertige
  • diminution de l’appétit
  • douleur abdominale
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques
  • transpiration excessive, démangeaisons cutanées ou éruption cutanée

Fréquence indéterminée (ne peut pas être estimée sur la base des données disponibles) :

  • réaction allergique sévère (anaphylaxie)

Dans les essais cliniques, des cas très rares d’inflammation du système nerveux provoquant un engourdissement, des picotements et des aiguilles et/ou une perte de sensibilité ont été signalés. Cependant, il n’est pas confirmé que ces événements étaient dus au vaccin.

Certaines personnes ont rapporté une sensation de froid soudaine accompagnée de frissons/tremblements, une augmentation de la température, une transpiration excessive, un mal de tête (y compris des migraines), des nausées, des douleurs musculaires. Les symptômes cités commencent habituellement dans la journée suivant le vaccin et durent généralement un jour ou deux.

Si votre fièvre est élevée et dure plus de deux ou trois jours ou si vous présentez d’autres symptômes persistants, cela peut ne pas être dû aux effets secondaires du vaccin et vous devez consulter votre docteur. Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés ci-dessus, veuillez aussi en informer votre médecin.

Liste des effets secondaires du vaccin Covid Johnson & Johnson

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Les effets secondaires rapportés suite à la vaccination avec le vaccin Janssen COVID-19 comprennent :

• Réactions à l’endroit d’injection : douleur, rougeur de la peau et gonflement

Les effets secondaires locaux commencent en moyenne 2 jours après la vaccination. La douleur et les rougeurs durent 2 jours en moyenne et le gonflement pendant 3 jours en moyenne. Moins de 3% des personnes subissent des réactions qui durent plus de 7 jours.

• Effets secondaires généraux : maux de tête, sensation de fatigue, douleurs musculaires, nausées et fièvre

Il y a une faible chance que le vaccin Janssen COVID-19 provoque une réaction d’allergie grave. Cette réaction survient généralement entre quelques minutes et une heure après avoir reçu une dose. Pour cette raison, votre fournisseur de vaccin peut vous demander de ne pas quitter la ville où vous avez été injecté pour un suivi conséquent.

Les signes d’une réaction allergique sévère peuvent inclure :

• Difficulté à respirer
• Gonflement du visage et de la gorge
• Rythme cardiaque rapide
• Éruption cutanée sur tout le corps
• Vertiges et faiblesse

Attention : des effets inattendus peuvent survenir. Le vaccin Janssen est toujours à l’étude en essais cliniques.

Comment le vaccin J&J se compare-t-il aux vaccins à ARNm en matière d’effets indésirables ?

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Bien qu’il puisse être difficile de comparer l’efficacité des vaccins, étant donné qu’ils sont testés dans différents essais cliniques et dans différentes conditions, leurs effets secondaires sont plus faciles à apprécier. En général ceux, observés avec le vaccin J&J correspondent à ceux, ressentis par les personnes qui ont reçu l’un des vaccins à ARNm. Cependant, dans les essais cliniques (pour le vaccin de J&J), moins de personnes ont signalé des réactions indésirables par rapport à Pfizer ou Moderna, surtout si nous comparons la deuxième dose J&J avec les autres deux vaccins.

Plus de 80% des personnes ayant reçu le vaccin de Moderna ont eu des réactions locales après la première ou la deuxième dose. C’était à peu près la même chose pour le vaccin de Pfizer-BioNTech. C’est plus élevé que le pour cent observé avec le vaccin J&J.

Pour le vaccin de Moderna, environ 55% des personnes ont présenté des réactions systémiques après la première dose (pareil pour le vaccin de J&J) tandis que 80% les ont ressenties après la deuxième dose. Le vaccin de Pfizer-BioNTech a également présenté un taux de réactions systémiques plus élevé que le vaccin J&J, en particulier après la deuxième dose.

Les experts disent que les effets secondaires les plus forts après la deuxième dose des vaccins à ARNm indiquent probablement que le système immunitaire est prêt à recevoir la première dose.

Les essais cliniques fournissent des informations importantes sur la sécurité des vaccins mais les gouvernements continuent de surveiller les préparations après leur approbation. Voilà pourquoi, chaque fois que vous vous affrontez à un événement indésirable lié à un vaccin, il est important de le signaler.

Conseils pour réduire les effets secondaires après avoir reçu le vaccin COVID-19

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Il est normal d’éprouver des effets secondaires après le vaccin. Cela montre que le médicament enseigne au système immunitaire de votre corps comment se protéger de la maladie. Effectivement, il faut préciser que tout le monde n’en souffre pas mais s’ils se présentent, ils peuvent affecter votre capacité à faire des activités quotidiennes.

Les effets secondaires courants sont beaucoup moins graves que le développement du coronavirus ou les complications qui y sont associées. Ils disparaissent généralement en quelques jours. Toutefois, si vous vous sentez mal à l’aise, parlez à votre médecin de la prise de médicaments en vente libre, tels que l’ibuprofène, le paracétamol, l’acétaminophène, l’aspirine ou les antihistaminiques. Attention : il n’est pas recommandé de prendre ces médicaments avant la vaccination dans le but d’essayer de prévenir les effets indésirables !

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Comment identifier et minimiser les effets secondaires bénins ?

Lisez toujours les informations sur les vaccins et leurs effets secondaires.

  • Utilisez un sac de glace ou un chiffon frais et humide pour réduire les rougeurs, les courbatures et/ou l’enflure à l’endroit où l’injection a été effectuée.
  • Un bain frais peut également être apaisant.
  • Buvez souvent des liquides pendant 1 à 2 jours après avoir reçu le vaccin.
  • Prenez un analgésique en vente libre, sauf si vous avez une contre-indication spécifique.
  • Faites des mouvements avec votre bras en cas de douleurs locales.

Un autre effet indésirable possible est le gonflement des glandes de l’aisselle ou du cou, du même côté que le bras où vous avez reçu le vaccin. Cela peut durer environ 10 jours mais si le problème persiste, consultez votre médecin.

Que faire en cas de réactions graves ?

Obtenez immédiatement des soins médicaux si vous présentez l’un de ces symptômes entre 4 jours et 4 semaines environ après avoir été vacciné :

  • mal de tête sévère qui n’est pas soulagé par des analgésiques ou qui s’aggrave
  • mal de tête qui est pire lorsque vous vous allongez ou vous vous penchez
  • mal de tête inhabituel qui se manifeste par des troubles de vision, une sensation de malaise, des problèmes d’élocution, une faiblesse, une somnolence ou des convulsions
  • éruption cutanée qui ressemble à de petites ecchymoses ou des saignements sous la peau
  • essoufflement, douleur thoracique, gonflement des jambes ou douleur abdominale (ventre) persistante

Dernière note : Si vous devez subir un dépistage du cancer du sein (mammographie), vous devez mentionner le fait que vous avez reçu le vaccin à votre docteur.

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